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Anfang 2007 wurde von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) die Task Force Chest-Pain-Unit (CPU) zur Erarbeitung eines national verbindlichen Mindeststandards einer CPU gegründet. Im Oktober 2008 wurden erstmals Empfehlungen zum notwendigen Mindeststandard einer CPU in Deutschland publiziert. In den nächsten Jahren sollen mit Hilfe der DGK insgesamt etwa 300 Zentren deutschlandweit zertifiziert...
Hintergrund: Die infektiöse Endokarditis wird primär konservativ behandelt. Bei Persistenz der Infektion und zunehmender hämodynamischer Symptomatik sollte erregerabhängig und im Einklang mit der aktuellen Leitlinie unverzüglich die chirurgische Therapie erfolgen, ohne die Beherrschung der lokalen bzw. systemischen Infektion abzuwarten. Verbesserte chirurgische Ergebnisse lassen die folgenden...
The majority of ventricular tachycardias (VTs) occurs in patients with structural heart disease, predominantly coronary heart disease. Implantable cardioverter defibrillators (ICDs) are first-line therapy in patients with VT and structural heart disease. In patients who receive an ICD after a spontaneous sustained VT, recurrent VT episodes or an electrical storm are major problems. In addition,...
Das akute Koronarsyndrom (ACS) wird heute in ein akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebungen (STE-ACS = ST-Hebungsinfarkt [STEMI]) und eines ohne ST-Hebungen (NSTE-ACS) unterteilt. Letzteres wird nochmals unterteilt in ein NSTE-ACS mit Risikomerkmalen und ein NSTE-ACS ohne Risikomerkmale. Für das NSTE-ACS mit Risikomerkmalen wird allgemein eine frühe invasive Abklärung innerhalb von 72 h nach Diagnosestellung...
Eine 68-jährige Patientin stellte sich zur invasiven kardialen Diagnostik bei Zustand nach kardialer Dekompensation vor. Ursächlich wurde ein Links-rechts-Shunt zwischen linkem Sinus Valsalvae und rechtem Vorhof diagnostiziert, der im weiteren Verlauf operativ verschlossen wurde. Intraoperativ kam es wohl zu einem Verschluss des Ramus circumflexus. 2,5 Jahre später stellt sich die Patientin erneut...
Diese Übersicht stellt die drei alten und die zwei neuen EKG-Algorithmen zur Differentialdiagnose der monomorphen regulären Tachykardien mit breitem QRS-Komplex zusammenfassend dar. Mehrere Studien haben nachgewiesen, dass die Diagnose einer Kammertachykardie von den Notfallärzten oder Ärzten in der Notaufnahme nur in 35–50% der Fälle richtig gestellt wird. Ob ein Algorithmus im klinischen...
Während in den vergangenen Jahren die dokumentierte Infarktsterblichkeit durch die Einführung der Intensivüberwachung, der Thrombolyse, effektiver antithrombotischer Therapien sowie der Koronarangioplastie von ca. 30% in den 60er Jahren auf derzeit 6–7% deutlich gesenkt werden konnte, ist die historisch zwischen 70% und 80% angesiedelte Sterblichkeit bei kardiogenem Schock infolge eines akuten...
Hintergrund und Fragestellung: Wichtige Behandlungsmethoden bei koronarer Herzkrankheit (KHK) sind Bypassoperationen (CABG) und perkutane Revaskularisationen mit Implantation eines Medikamente freisetzenden Stent (DES). Es stellt sich die Frage nach der Kostenwirksamkeit beim Einsatz von DES versus CABG bei KHK-Patienten. Methodik: Eine gesundheitsökonomische Modellierung...
Die kalzifizierte Aortenklappenstenose ist der häufigste Herzklappenfehler. Betroffen sind ältere Menschen, die häufig zusätzlich Komorbiditäten wie linksventrikuläre Dysfunktion, eingeschränkte Nierenfunktion und pulmonale Hypertonie aufweisen. Das operative Risiko ist erhöht. Mit der perkutanen Valvuloplastie der Aortenklappe können eine Symptomreduktion und Zunahme der Leistungsfähigkeit und...
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